​保准有料:买了百万医疗险,还需要重疾险吗?

保险 保准有料

前两天有个朋友在后台跃跃欲试地问我,

「保准君,现在的百万医疗险太牛X了,不仅保障全面,而且价格实惠,还附赠各种增值服务。这样下去,是不是就没必要买重疾险了?”」

我猜有这个想法的,肯定不止这位朋友一人。

从保费上来比较,百万医疗险确实有绝对优势。

但从实际保障功能的角度出发,医疗险又确实代替不了重疾险。

下面就来和大家聊聊重疾险和医疗险之间的区别。

ps:专业时间,请大家做好小笔记。

01

大家可能会觉得,重疾险和医疗险主要就是用来解决医疗费用的。

事实上,它们之间有明显的本质区别。

从理赔方式看,

重疾险属于定额给付型,确诊合同约定的疾病即可获得赔付。

赔付金额只和当初「保多少」有关,跟「花多少」没关系。

举个栗子,村口老王买了100万重疾险,1年后确诊癌症,于是向保险公司申请理赔,保险公司一看符合条件,“哐当”这100万就直接打到老王账户了。

至于这笔钱,不管是拿去治病、疗养、还是环球旅行,统统都可以。

医疗险属于费用补偿型,搞定的主要是因疾病所产生的医疗费用。

给多少要看实际的花销,跟「保多少,花多少,花在哪儿了」都有关系。

比如,

只有符合条款规定的合理且必要的医疗费用才能报销,并且赔付金额不能超过总的治疗费用。

从其他渠道(社保、单位补充医疗、其他商业保险等)已经获得补偿,还需相应扣减。

另外需要特别注意的是,医疗险是先看病后报销。

如果你买的医疗险没有医疗垫付功能,就需要你自己先花钱看病,之后,拿着医院开具的医疗费用发票和病历、诊断证明等资料,找保险公司报销 。

和医保一样,对于因大病住院、急需用钱的家庭来讲,几乎是远水解不了近渴。

如果用人设来形容它们的话:

医疗险就像一个会计,发生医疗支出了,OK,拿发票来,我报销;

重疾险就像一个土豪朋友,发生重大疾病了,OK,给个账号,我给你打钱。

02

那为什么相比于重疾险,百万医疗险能做到300万保额,一年只需200元(对于20岁左右的年轻人而言)的超低价格呢?

保准君认为主要有以下几个因素:

1)保障期限不同,定价方式不同

重疾险保障期限可选,长期险居多。可以选择保至60岁、70岁,或者终身。而且它采用的主要是均衡费率的定价方式,

一旦合同生效,就锁定了保障时长和年交保费。

不会因为年龄的增加而改变保费,也不会因为产品停售或健康状况变化,提前终止保障。

相比之下,医疗险多为一年期产品,费率不固定,随着投保年龄的增加,保费也在提升。

另外,高风险年龄阶段对应的保费同样非常高。比如部分百万医疗险产品投保年龄高达65岁,但年龄越大,风险发生率越高,对应的保费也就会更贵一些,

累积下来,也是一笔不小的费用。

所以,我们认为的百万医疗险便宜,只是相对当下的价格而言,未来保费肯定会上涨。

续保的不确定性,不一定能持续拥有

百万医疗险作为短期险,客观上存在无法续保的风险。

要知道,产品规定的可续保到80岁或者99岁,指的都是最大续保年龄,而不是保障期限。

就目前来看,大部分医疗险的硬伤就是不保证续保。

这里说的保证续保主要包括以下三个关注点:

续保时,能不能按照原先的费率;

续保时,是否需要重新进行健康告知,身体不达标是否还能承保;

产品停售,是否还能续保。

目前大部分优秀的百万医疗险能做到的主要是前两个,难以实现的是第三点。

哪怕是保证6年续保的,如果到期之后,产品下架,一样买不了。

毕竟,保险公司说到底是商业盈利机构,

当实际赔付率超过了预期,产品面临严重亏损,调整保费或者停止服务,也是自然而然的事。

所以百万医疗险保费便宜的同时,在产品稳定性上不如重疾险。

3)1万免赔额,潜在的理赔门槛

市面上主流的百万医疗险,大多会设置1万的免赔额,假设住院刚好花销在1万以内,那这部分医疗费是一分都不给报销的。

根据国家卫计委公布,

2018 年 1-7 月全国二级公立医院人均住院费用为5971.1元,三级公立医院人均住院费用为13241.9元;

2019年1-7月全国二级公立医院人均住院费用为6362.5元,三级公立医院人均住院费用为13537.4元。

以三级医院为例,人均住院费用也才一万出头,除去社保报销,再扣除1万免赔额,大概率用不到百万医疗险。

这1万免赔额的设置,实际已经过滤掉了医疗总费用在几万元以下的就诊案件,所以才能把价格做得这么低。

03

综上所知,百万医疗险胜在便宜,保额高,可以很好地作为社保的补充,提升保障范围和治疗品质。

但它本身又确实存在一些不足,单靠医疗险,保障太过于薄弱。

另外,得了重疾,实际造成的损失,远远不止明面上我们看到的那些医疗费。

比如一个养家糊口的成年人,一旦生病,他影响的肯定不仅仅是自己,

首先,得了重疾,收入基本中断。继而影响衣食住行、子女教育、房贷车贷等消费支出,而这些都是医疗险顾及不到的。

这个时候就需要重疾险进行补充,用来弥补包括长期康复和护理的费用、患病期间病患和家人的收入损失等支出。

而且医疗险和重疾险本身赔付不矛盾,如果同时买了医疗险和重疾险,生了病一个给收入补偿,一个给付医疗费,岂不是更完美?

以上就是今天的全部内容,觉得不错,欢迎分享到朋友圈。

有更多保险咨询,欢迎关注「保准有料」公众号!

「保准有料」2019年热门重疾PK,达尔文2号C位出道!

“平安福+智慧医疗+科技”聚焦消费者保障需求

百万医疗险2020新升级,平安健康险发起“健康守卫计划”

✽本文转载自互联网,请读者仅作参考,并自行核实相关内容(承兑)。

近日,湖州平安产险与湖州邦尔骨科医院签署战略合作协议,协议的签署为交通事故中伤者得到及时救治,提供了强有力的保障。
  • 保险
  • 2022-2-28
  • 每日财经网
8月18日,由京东金融、京东宠物、平安产险三方联合推出的“宠物医疗卡”产品正式上线。同时,平安产险、京东宠物、京东金融将会不断地升级产品,提供更多的权益和保障,让“宠物医疗卡”成为宠物家庭必备的产品。
  • 保险
  • 2021-10-12
  • 每日财经网
营收增长、全球扩张、行业认可和ESG领导力助力集团在2025年持续发展 意大利佛罗伦萨--(美国商业资讯)-- PQE Group是一家生命科学咨询公司,总部位于意大利佛罗伦萨,在全球拥有2000多名员工和40多个办事处。2025年对其而言…
  • 公司
  • 21分钟前
  • 文传商讯
本次扩张进一步巩固了State Street作为阿布扎比金融生态系统信赖的合作伙伴地位,为该酋长国促进区域经济多元化的承诺提供支持,在阿莱茵培养下一代人才。 美国波士顿及阿拉伯联合酋长国阿布扎比--(美国商业资讯)-- State Stre…
  • 公司
  • 1小时前
  • 文传商讯
旧金山--(美国商业资讯)-- Andersen Consulting通过与RedLegg达成合作协议,深化其网络安全服务布局。RedLegg是一家以托管威胁检测和咨询服务著称的网络安全公司。 RedLegg成立于2008年,总部位于美国,…
  • 公司
  • 1小时前
  • 文传商讯
据新华社消息,今年全球范围内的最强台风“桦加沙”将于今日在广东中西部沿海登陆,并将覆盖广东东部和南部、广西南部、福建东南部等地。台风中心经过的附近海域或地区有12至17级大风,其破坏力或接近2018年“山竹”台风。巨灾当前,中国平安担当保险…
  • 保险
  • 2025-10-31
  • 每日财经网
来源:第一财经 平安产险浙江分公司 一场台风的过境,吹开了财产保险业头部公司的发展新面貌。今年最强台风“桦加沙”的到来,吸引了全国的关注,在风圈内居民们抢菜囤货、居家不出的时候,保险公司们正有条不紊的“逆行”迎战台风。 台风抵达前,多家保险…
  • 保险
  • 2025-10-31
  • 每日财经网
2026年初,当各家金融机构开始盘点上年成绩时,海峡金桥财产保险股份有限公司(下称“海峡保险”)的动作显得格外引人注目。这家福建省唯一的国有法人全国性险企,在刚刚实现开业近十年来的首次年度盈利后,几乎同步完成了两大关键部署:一是10亿元增资…
  • 保险
  • 1月9日
  • 每日财经网
为深入贯彻国家消防安全法律法规,提高全体员工应急自救能力和社会公众的消防安全意识,中国太保寿险潮州中支开展一系列消防宣传月活动。 一是做好阵地宣传,在营业大厅通过海报屏和电视轮播宣传海报和宣传视频,向公司内外勤员工、客户开展宣传工作,营造宣…
  • 保险
  • 2025-12-15
  • 每日财经网
近日,中国太保完成全国首单农作物(水稻)新品种制种保险的赔付,向受异常天气影响的制种农户支付赔款约75.79万元。本次理赔基于第三方权威专家对水稻结实率的科学测定结果,精准弥补了制种农户因自然灾害导致的经济损失,为种业生产者送上了“及时雨”…
  • 保险
  • 2025-12-15
  • 每日财经网